多发性大动脉炎造成的其它疾病

时间:2011-12-30 来源:未知 作者:admin 点击: 次

多发性大动脉炎造成的其它疾病
 
    多发性大动脉炎病变累及胸腹主动脉时，可出现头痛、头胀、眩晕，甚至心功能衰竭，上肢脉强而下肢脉弱或无脉。用血压计测量时显示上肢高血压，下肢血压低或测不出，上下肢脉压差在20一40mzn。

    如肾动脉狭窄多发性大动脉炎的治疗时，表现为顽固性高血压，尤其以舒张压升高明显，脉压差缩小。.单纯性肾动脉狭窄，下肢收缩压较上肢高20一40mmHg。50%的病人在脐上2一7em或脐两侧2.scm范围内可闻及血管杂音，杂音强度与狭大动脉炎的症状 窄程度不成正比。一般认为，如果腹主动脉或肾动脉管腔小于60%，不会出现肾血管性高血压，只有当狭窄大于60%、狭窄近、远端收缩压差大于3时，才会发生顽固性高血压。

    骼动脉狭窄或闭塞时，下肢出现缺血症状，表现为间歇性跋行，患肢酸软乏力，发凉、怕冷、麻木、疼痛，胫前、胫后动脉、股动脉搏动减弱或消失，股动脉区闻及血管杂音，但极少出现肢体坏死。临床上兼有头臂型和胸腹主动脉型的临床表现，属多发性病变，病情较重。少数病人累及冠状动脉引起狭窄或闭塞，出现心绞痛或心肌梗塞。

    肺动脉里大动脉炎症状累及肺功脉者并不少见，约占50%，常与其他3种类型合并出现，尚未见肺动脉单独受累者。肺动脉高压多是晚期并发症，一般为轻度或中度，重度则少见。
 

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